Na przebieg ekstracji ósemek może mieć wpływ wiele czynników, m.in. choroby ogólnoustrojowe, zażywane leki czy ciąża. Dlatego zanim lekarz podejmie decyzje o zabiegu, musi uzyskać wszystkie niezbędne informacje dotyczące zdrowia pacjenta, by móc go odpowiednio przygotować lub, jak w przypadku niektórych leków, wybrać odpowiedni środek znieczulający.
W przypadku niektórych chorób pacjent wymaga jedynie odpowiedniego przygotowania, np. przeprowadzenia zabiegu w osłonie antybiotykowej. Przy innych konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym np. kardiologiem, a także modyfikacja leczenia na czas zabiegu i gojenia.
Tak jest w sytuacji pacjentów przyjmujących leki z grupy bisfosfonianów (osteoporoza), gdzie obok zmiany terapii, pacjent odpowiednio wcześniej zażywa również antybiotyk. U chorujących na nadciśnienie tętnicze, i przy uregulowanym ciśnieniu, również można przeprowadzić zabieg ekstrakcji zęba. Jednak, gdy pacjent choruje na ciężką, nieleczoną hipertonię tętniczą (ciśnienie skurczowe powyżej 180 mm Hg i rozkurczowe powyżej 115 mm Hg) nie zaleca się wykonywać żadnych zabiegów chirurgicznych.
Jeszcze inną grupę stanowią pacjenci chorujący na choroby zakaźne (gruźlica, zapalenie wątroby, AIDS), którzy obok odpowiedniego przygotowania, wymagają też specjalnych środków ostrożności.
Przygotowanie pacjenta, szczególnie w przypadku niektórych chorób, dotyczy również wyboru odpowiedniego środka znieczulającego. To bardzo ważne. Przy chorobach serca, cukrzycy czy nadczynności tarczycy uniemożliwiają one użycia środka zwężającego naczynia krwionośne. Środki te podawane są pacjentowi po to, by uzyskać odpowiednie znieczulenie i niedokrwienie pola operacyjnego. Szczególnej uwagi wymagają też osoby z chorobami układu oddechowego (przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc czy astma ostrzelowa), u których należy m.in. unikać sedacji, zakładania koferdamu czy z uwagi na możliwe duszności/ problemy z oddychaniem - obustronnego znieczulenia przewodowego nerwu zębodołowego dolnego. Przy astmie należy zrezygnować np. z niesteroidowych leków przeciwzpalnych ze względu na profilaktykę obrzęku (możliwy atak astmy). W przypadku leczenia pacjentek karmiących piersią, trzeba również szczególnie pamiętać, że niektóre leki przenikają do mleka matki.
Czasem, jak w przypadku opryszczki czy menstruacji, zabieg ekstrakcji zęba można odroczyć; podobnie u kobiet w ciąży, gdzie jeśli nie jest to konieczne, należy unikać w tym czasie zabiegów chirurgicznych.
Leczenie stomatologiczne warto rozpocząć od wizyty konsultacyjnej, na której wraz z lekarzem omówią Państwo najlepsze możliwe rozwiązania w naszym gabinecie. W razie konieczności zlecimy wykonanie odpowiednich zdjęć i przeprowadzenie dodatkowych badań. Wiele z nich możemy zrealizować w naszym centrum stomatologicznym w Jaworznie.
